神经外科手术分享三叉神经痛微血管减压术

三叉神经痛是由于感觉根进入脑干段受到搏动性压迫所致。REZ区对搏动性和交叉性血管压迫特别敏感，而该段以外的周围神经因有神经膜细胞包裹而不易发生微血管压迫性疼痛。

患者为老年男性，主因左侧面部反复的突发电击样疼痛入院，患者入院后经完善相关检查，诊断为三叉神经痛。患者病史较长，期间接受过药物、针灸等多种治疗方案，效果不佳，入我科后，经过综合评估患者与病历讨论，对患者实施三叉神经痛微血管减压术。

术中可见SCA压迫三叉神经，经过2个小时认真的手术操作，手术顺利完成，患者麻醉清醒后疼痛症状消失。手术取得了良好的效果。术后无并发症出现。

该患者由于动脉硬化导致动脉移位或延长，血管压迫REZ区，此区为三叉神经的Schwann细胞在脑干处的终止，在中枢和周围髓鞘之间形成0.5～1cm的无髓鞘袋，仅被少突胶质细胞缠绕。微血管的压迫使REZ的神经纤维之间形成伪突触，导致传导短路。

通过术中图像与手术模式图对比，我科显微神经外科手术水平已达到解剖手术级别。三叉神经微血管减压手术为4级手术，是神经外科领域难度较大、位置较深的手术。相信经过全体医护人员的共同努力，不断学习，我们一定会让我们的手术技能、医疗服务达到国内领先。