概述枕神经痛是指坐骨神经病变神经,坐骨神经痛的概述

3、ct扫描及脊髓磁共振

概述

枕神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群

病因

按病损部位分根性和干性枕神经痛两种,前者多见根性枕神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等干性枕神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等

症状

本病男性青壮年多见,单侧为多疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关

一、根性枕神经痛

起病随病因不同而异最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病少数为慢性起病疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位时臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退

二、干性枕神经痛

起病缓急也随病因不同而异如受寒或外伤诱发者多急性起病疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉

检查

1、脑脊液检查

2、x线摄片

治疗

一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解

二、药物治疗:止痛剂,维生素b族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复

三、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入

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