医疗篇生活压力大谨防紧张性头痛

哪家治疗白癜风医院好 http://pf.39.net/bdflx/140113/4325725.html

紧张性头痛是指没有明显病因、缺乏偏头痛特征的临床最常见的慢性头痛，占头痛患者的70%～80%。表现为双侧枕部、全脑紧缩性或压迫性非搏动性头痛。多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

本病多发于成人，尤以女性多见，病程大多较长，可持续数十年，常反复发作，轻者仅在明显紧张或忧郁时才发生头痛，慢性者头痛可持续数天或数周。

根据发作频率和持续时间分为4种？

1、偶发性紧张性头痛每月发作1天，至少发作10次(每年12天)。2、频发性紧张性头痛每月发作≥1天，但15天以上(每年≥12天，并天)。、慢性紧张性头痛每月发作≥15天(每年≥天)。以上型又各自分为伴或不伴颅周压痛(即在额肌、颞肌、咬肌、翼内外肌、胸锁乳突肌、颊肌、斜方肌上用力压迫)两种。4、可能的紧张性头痛指紧张性头痛诊断标准A～D中只有1项不符合，且不是偏头痛，除其他疾病外，可能包括偶发反复性紧张性头痛、频发反复性紧张性头痛、慢性紧张性头痛。

紧张性头痛的病因？

紧张性头痛的病因与发病机制尚不十分清楚。既往多认为其发病可能与肌肉紧张及肌肉收缩导致的血管病变有关。目前多认为，紧张性头痛的发病涉及中枢神经系统、周围神经系统和环境中的诸多因素。心理因素，如抑郁、焦虑、愤怒、精神紧张、过度疲劳、头颈部经常固定于某一位置等常为重要诱因。

精神因素疼痛阈值是指人体感知疼痛的最小刺激量。正常情况下，人体对一定的刺激量是能够忍受的，不会引起痛苦感觉。在病理情况下，由于患者长期处于焦虑及抑郁状态，心理状态不佳，大脑皮质高级整合能力紊乱、失控，导致痛觉阈值降低。同时脑啡肽样物质分泌出现异常，用小量的刺激即可引起疼痛，尤其表现在头、面、颈、肩部，持久的疼痛造成束紧感及压迫感。此种患者治疗的核心在于解除焦虑、抑郁，达到心理平衡，使脑啡肽的分泌恢复平衡状态。血管因素偏头痛发作期颈部肌肉收缩作为前驱症状并不少见，由此引起肌肉小动脉收缩，产生肌肉缺血收缩和疼痛，说明血管运动调节异常。颅周肌肉疾患肌肉疾患是紧张性头痛的原因还是结果，或只是紧张性头痛发病机制之一，至今尚无结论。在头痛发作期间，肌电图的研究表明颈部肌肉收缩较颞部肌肉更强，而偏头痛患者比紧张性头痛更明显。在疼痛缓解期，偏头痛患者颞部、额部和颈部肌电活性比紧张性头痛更强。姿势因素姿势引起的紧张性头痛是指人体采用某种姿势长久工作，如伏案工作长时间屈颈、低头；不断地咬牙、皱眉等，造成慢性、持久的头、颈部肌肉收缩，而引起头痛。此种患者应保持正确的工作姿势，间断地改变姿势，加强锻炼，改掉皱眉、咬牙等不良习惯。其他烟酒及寒冷刺激造成的焦虑及自主神经功能失调，也可导致紧张性头痛的发生。另外，还有一些易被人们忽略的原因也会引起紧张性头痛，如戴新潮的假发或帽子，使头部箍紧；戴得眼镜过重，对太阳穴和鼻部产生压力；穿太高的高跟鞋，使背部肌肉劳损，牵涉颈部和头部肌肉而产生头痛等。

紧张性头痛的高发人群？

特征长期处于压力、焦虑、抑郁、情感冲突或受压抑等情绪的人群，可引起发作性紧张性头痛。头颈和肩胛部长期处于不良姿势的人群。

紧张型头痛的症状？

头痛部位

90％以上的患者头痛多为两侧痛，多见于后枕部、颈项部、两颞侧、头顶部、额部或全头痛，有时伴有颈部、肩部或头面部肌肉紧张、僵硬，患者活动头颈部时感到不适或肩部疼痛。

头痛性质、程度及持续时间

头痛多为轻至中度疼痛，很少因为头痛而卧床不起或影响日常生活。头痛表现为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、沉重感和束带样紧箍感，后颈部、肩胛部肌肉有压痛，有时可触及1个或多个硬结，该硬结叫“痛性结节”，是由肌肉长期收缩所致。精神紧张可加重，头前后屈伸可诱发，不因体力活动而加重。但有些重型患者，因伴有恶心、呕吐和其他偏头痛症状，而迫使其卧床休息。患者长年累月的持续性头痛，很多患者的症状可回溯10～20年。患者整日头痛，但1日内可逐渐增强或减轻。因应激、生气、失眠、焦虑或忧虑等因素使紧张性头痛阵发性加剧。

日常生活中如何治疗及预防呢？

紧张性头痛的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、预防治疗。

非药物治疗包括松弛训练、物理治疗、生物反馈治疗、针灸及心理治疗等，可改善部分患者的临床症状。急性发作时可选择非甾体类抗炎药，但是必须注意勿滥用，以免引起药物过度使用性头痛。

医学治疗：

1、星状神经节阻滞：本来就是一种治疗方法，也被称为SGB，主要是用来治疗头痛，通过调节面部的神经、植物神经来调节功能紊乱，让面部的血管扩张，肌肉痉挛缓解；有效调节脑血管的韧性系统、神经系统，解除血管痉挛，改善脑的血流量来达到消除头痛的目的。它能有效的改善血管的挛缩和扩张的异常活动，阻断由交感神经引起的头痛，同时不仅有治疗作用，而且可以对全身的神经植物系统，免疫系统，内分泌系统治疗有很大作用。

2、三点阻滞：眶上神经，枕神经及耳颞神经的阻滞治疗。

、副神经调整：用神经调整的方式刺激副神经，改善胸锁乳突肌及斜方肌紧张情况，从而改善头痛症状。

饮食调理：1、少吃巧克力、咖啡等食品，忌烟酒，饮酒会引起血管扩张，引起或加重头痛症状。2、多补充大豆、核桃等镁元素丰富的食物。、可进高营养、高蛋白、易消化的食物。

4、多食用富含粗纤维的食物，保持大便通畅，以免便秘及用力排泄会使血压及颅内压快速升高，引起头痛。

日常护理：

1、口服用药：了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。2、休息：充足的休息和良好的睡眠质量，可以减少或缓解头痛，过度疲劳和劳累可增加血氧消耗，造成血管扩张，从而引起头痛。、保持环境安静，维持环境舒适的温度、湿度，避免不良因素刺激而诱发头痛。4、头颈部肌肉应适当地按摩及放松运动，避免头颈部肌肉长时间保持一个姿势，可减少紧张性头痛的发作。5、温热敷可促进血液循环，使紧张的肌肉得以放松。

专家简介

耿宝梁教授主任医师

医院院长

辽宁中医药附属大学四院疼痛科主任

中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员·秘书长

《中国当代医药杂志》·编委

《中国医药导报》·编委

GBL医生集团·首席讲师

专业擅长：耿教授擅长采用射频/胶原酶/等离子等微创技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症；三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、胸背部疼痛及内脏疼痛，会阴痛，癌性疼痛，关节痛，软组织痛以及非疼痛性疾病（突发性耳聋、耳鸣等）。

专家门诊：每周一上午

普通门诊：周一至周五全天

咨询

联系人：孙颖

医院

转载请注明：http://www.oqepv.com/kfyy/11993.html