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大家好,给大家介绍一下,这是我院的止痛担
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35岁的李小姐是公司的白领，经常要晚上加班，对着电脑工作，一干就是一整天，最近老是觉得颈肩部酸痛的不行，疼痛剧烈时还会有恶心、呕吐的情况，严重影响工作和生活，到医院做检查，只是有点骨质增生，没查出有什么大问题，开点止痛药吃，减轻一阵子，又会再发作，反反复复几次，不胜其烦。
之后经人介绍，到我院疼痛科就诊，帮她做了个红外热像，发现颈背部皮肤皮温升高，体查发现颈部多裂肌、胸锁乳突肌、斜方肌、冈上、下肌均压痛明显，为患者先后做了三次触发点针刺松解治疗，针刺时，患者明显觉得局部肌肉在跳动，疼痛明显减轻，然后指导患者如何做颈部拉伸训练及工作上的注意事项，基本没有再发作。
有研究证明，大部分的疼痛与肌筋膜病变相关，极少数才与骨质增生有关。轻症时，患者可以通过贴贴药膏、热敷、按摩一下，得到缓解，疼痛剧烈时，医院进行相应的处理。
好神奇！
那什么是肌筋膜疼痛触发点呢？
它可以治疗什么病？
广二君带你来看看！
（觉得有点难懂的直接看第3点哦）
01什么是肌筋膜疼痛触发点肌筋膜疼痛触发点（MTrPs)是骨骼肌内结节处大量高度异常的敏感小点，并在此处可触摸到一条紧绷的肌带，按压时有疼痛和局部肌肉颤搐，可出现远处牵涉痛。
触发点的形成起初是肌肉功能失调，继而生理组织营养不良，局部代谢增加而血流相对减少，结果在肌肉产生不能控制的代谢区，代谢物中神经激活物质如组织胺、5羟色胺、前列腺素等物质使血管严重收缩，这些局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张，并出现痛区。
临床上，肌筋膜疼痛触发点可分为活化触发点和隐性触发点两种。活化触发点表现为自发性疼痛、局部或远处牵涉性疼痛、关节活动受限、易疲劳和睡眠障碍等症状。隐性触发点在没有机械性刺激的情况下，不会产生自发性疼痛。
2肌筋膜疼痛触发点具有以下几大客观指标和科学依据：1、针刺或进行缺血性按压触发点时，可在肌电图仪上记录到大量高频高幅自发性肌电电位，而正常骨骼肌不存在该电位变化。
2、临床检查可触摸到骨骼肌内的挛缩条束，在这个挛缩条束上可触及疼痛结节，对疼痛结节进行触压或针刺可引发带有强烈酸胀痛感觉的局部抽搐现象。
3触发点针刺治疗可以治疗什么病1、各种颈、肩腰腿痛，肩周炎，肌筋膜疼痛综合征，骨关节炎，腱鞘炎，肱骨上髁炎，强直性脊柱炎，尾骨痛、足跟痛；
2、神经痛：三叉神经痛，带状疱疹神经痛，疤痕卡压痛，会阴痛，臂丛神经痛、幻肢痛、残端痛、肋间神经痛，坐骨神经痛，枕神经痛，颈源性头痛等；
3、血管性病变：眩晕，耳鸣，下肢静脉曲张等；
4、胃肠道疾病：顽固性便秘，不明原因上腹痛等；
5、妇科疾病：痛经，阴道炎等；
6、其他：顽固性痤疮、过敏性鼻炎，顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛等。
4触发点针刺治疗如何治疗的：1、冷喷（适用于急性期）
2、干针（韧针）松解+低频电脉冲/TP灯照射（以毫针来减少或灭掉触发点和张力带）
3、湿针松解（即不能耐受单纯针刺疼痛时，加少量局麻药治疗）
4、肌肉拉伸治疗
5触发点针刺治疗注意事项1、触发点针刺治疗时患者会出现局部肌肉跳动，可牵制至其他部位，也可出现局部酸胀情况，酸胀感可维持24~48小时；
2、患者治疗后，术口24小时内可湿水、清水沐浴等，但不能泡浴及使用沐浴露或肥皂等；
3、每隔5~7回院治疗一次，3到5次为一个疗程；
4、触发点针刺治疗是西医范畴，强调肌筋膜松解，从根源上解决问题，针灸治疗是中医范畴，其作用点在穴位，强调调理。
专家简介万丽
广州医院疼痛科（国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心）科主任，癌痛亚专科组长，博士，留美博士后，硕士研究生导师，主任医师。广州市医学会疼痛学分会副主任委员，广东省医学会疼痛学分会委员，广东省医师协会疼痛科医师分会委员，中国女医师协会疼痛女医师分会委员，广州市医学会麻醉学分会青年委员。
从事临床麻醉及疼痛诊疗的医教研工作近20年，擅长治疗顽固性头痛（颈源性、血管源性、肌源性及神经源性头痛）、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术（包括脊神经脉冲射频、脊髓刺激器、骶神经刺激器的植入），对疾病的诊断思路清晰，判断精准，治疗效果优良，尤其对顽固性头痛患者采取针刺治疗缓解疼痛达立竿见影效果。
出诊时间：星期一上午、星期三下午
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来源：疼痛科刘晓明万丽
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