医院开展神经电生理监测下脑深部肿

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近日，医院神经外科成功开展神经电生理监测下左侧枕下乙状窦后入路桥小脑角肿瘤显微切除术，患者术后恢复良好，现已出院。

怀宁县的张女士于6年前无明显诱因下出现头痛、头晕，医院检查提示：“颅内占位”，未进一步治疗，近半年头晕头痛有所加重伴有听力下降，对日常生活造成了很大的影响。经医院颅脑MRI提示：“左侧桥小脑处占位，大小约3.1cm×3.0cm，桥小脑处异常强化信号”。

患者MRI可见左侧CPA占位诊断明确且肿瘤较大，左侧小脑及脑干受压明显，手术指征明确，由于患者手术风险较大，且术中可能损伤血管、神经尤其面神经、三叉神经、后组颅神经，经过术前常规检查以及排除各种手术禁忌症，对术中可能出现的风险及术后并发症均做了充足的防范措施。在经过严格的术前准备以及术中医疗团队的精准合作，患者手术顺利，肿瘤切除彻底，术中电生理监测下颅神经保护完好，术后未出现颅神经损伤表现。

桥小脑区指的是延髓、脑桥以及背方小脑形成的区域，此区域也是肿瘤的高发区域，在切除肿瘤时由于肿瘤位置较深，并且附近重要组织以及神经结构较多，手术风险较大，并且具有较高并发症，对面部神经损伤大。而神经电生理监测下，可以最大限度地较低手术对神经的损伤，保护神经功能，提高手术操作人员的精准性，将手术造成的损害降到最低，减轻由于手术引发的并发症，将患者的生活质量进一步提高。

神经电生理监测始于20世纪70年代早期，首先应用于前庭神经鞘瘤手术，手术时使用电生理监测面神经，降低了手术导致面瘫的风险。随后术中神经电生理监测逐渐应用于脊柱侧凸，单侧面肌痉挛和三叉神经痛的微血管减压术，颅底肿瘤手术等，通过术中神经电生理监测可以及时发现手术操作引起的神经系统功能变化，使得外科医生有可能确定究竟哪些操作步骤出现了问题，及时停止该操作，或者采取补救措施，减少不可逆的神经损伤。医院的神经电生理设备，系日本光电MEE-型，其功能强大、灵敏度高、抗干扰强，是当前安庆市最新最先进的神经电生理监测设备。可监测体感诱发电位（SEP），运动诱发电位（MEP），脑干听觉诱发电位（BAEP），脑电图（EEG），肌电图（EMG）等。该设备能满足脊柱脊髓手术、颅底肿瘤手术、各种微血管减压术的神经功能监测，癫痫病灶定位，颈内动脉及颅内血管手术的脑功能监测等大部分神经外科手术，具有提高手术技巧和精确性，从而避免医源性损伤，减少手术并发症、手术中的风险、提高病人的生存质量，保存重要医疗数据，减少医疗纠纷。

医院神经外科自成立以来，攻难克坚，在安庆市率先开展各项神经外科先进医疗手术，如，安庆市首例帕金森脑起搏器植入术、首例皮层电生理描记下癫痫病灶切除术、率先开展迷走神经刺激术、三叉神经微球囊压迫术等一系列手术。

主办：医院政治处监制：胡华编审：胡腾编辑：戴芳投稿邮箱：hjaqyyzzc

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