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出现哪些症状需要看神经外科
今年4月28日11时30分左右，46岁的张先生在干活时因无明显诱因突发短暂性昏迷，呼之不应，约两小时后自然清醒，随后由家属送至我院急诊医学科就诊。
急诊科医生随后给张先生行头颅MR检查，提示：左侧颞叶大片异常信号。随后邀请神外二科医师会诊，神外二科叶权亿医师考虑颅内占位性病变：胶质瘤可能，突发短暂性昏迷考虑颅内肿瘤所致癫痫发作。
患者家属在充分了解病情后选择入住神外二科。在神外二科完善相关检查，排外相关手术禁忌症后，于年5月8日由科室主任董辉主任医师团队在全麻下幕上深部病变切除术，手术顺利。
术后病理检查示：左侧颞叶弥漫型星形细胞瘤，WHOⅡ级。经积极康复治疗，张先生未出现肢体功能障碍，言语流利，未再发癫痫症状。神外二科邀请肿瘤科、放疗科医师会诊后遂予出院，并嘱出院一周后到放疗科做后续放化疗。
神经外科是外科学中的一个分支，是应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统的一门外科学。那到底出现哪些症状需要看神经外科呢？
1头痛这是神经外科最常见的症状之一。生活中经常看到有些人一有头痛就怀疑是不是头脑里长肿瘤了，其实日常生活中大部分的头痛都是功能性的，没有脑的器质性病变，只有下列情况要及时到神经外科就诊：
急性发作的头痛。病人平时无头痛症状，突然出现剧烈的头痛甚至伴呕吐，可见于颅内出血、急性炎症、肿瘤卒中等；
反复阵发性头痛。多见于血管性头痛、癫痫性头痛、枕大神经痛或颈椎病等；
逐渐加重的头痛。往往提示颅内压力逐渐增高，如果在头痛加重时视力逐渐下降，并在头痛时伴有喷射性的呕吐，则是典型的颅高压“三主征”，多为神经外科的疾病所致。
2面痛包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齿等的疼痛。
如果出现一侧面部突然发作的短暂而剧烈的疼痛，感觉像刀割、电击、烧灼或针刺一样，在洗脸、刷牙、吃饭或说话时容易突然出现，那就要考虑三叉神经痛的可能。特别要指出的是，三叉神经痛有时表现为难以忍受的牙痛，患者常先到口腔科就诊，迫不及待的要求拔牙，结果往往被拔掉半边的大牙，疼痛仍无丝毫缓解，最后才到神经外科。
如果有面部持续隐隐作痛、钝痛或胀痛，无明显的间歇期，则要考虑三叉神经周围的病变，应到神经外科就诊。
3抽搐脑部疾病引起的抽搐，其发作有突发性，一过性和反复性的特点。常表现为突然发作的肢体抽搐，可扩展到全身，可伴意识障碍或大小便失禁，每次持续数秒到数分钟，发作间期完全正常。
4肢体无力可逐渐加重或突然出现。较轻的往往早期表现为握筷子不灵、易掉，持物困难，如果是下肢无力，则表现为走路拖沓，膝盖容易发软弯曲甚至跌到，患病一侧鞋底磨损明显比健康一侧的严重。如果手或脚不能抬起，甚至意识无法控制手脚的运动，就是所谓的“瘫痪”。
5不自主运动
震颤麻痹：身体的一部分或全身不自主的节律性抖动，伴有肌肉的僵硬、运动迟缓。
6感觉障碍人体的感觉有浅感觉和深感觉之分。浅感觉有痛觉、冷热觉、轻触觉和压力觉，深感觉是指人在闭幕时对肢体所处位置的感觉、震动的感觉和运动的感觉。神经系统的疾病可能引起这些感觉异常。
7视力视野障碍视力突然或逐渐下降，视物范围缩小，如果到眼科检查没发现眼科的疾病或发现眼底有水肿表现，应到神经外科就诊。
8失语主要指后天性语言功能障碍或丧失，就是说原来没有聋、哑，后来才出现语言功能的问题。多数为左侧大脑高级语言中枢受病变影响所致。
通讯员/叶权亿杞云媛
编辑/董国清
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