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经常头疼，可能是什么病怎么办
看到「头疼」这俩字，我就有点脑壳发紧。
这个名词所描述的情况，每个人（包括孙悟空）都深有体会，大多数群众久病成医，基本上都总结出了一套针对头疼的「治疗方案」，似乎乏善可陈。
但是！作为一个有节操有修养的医务工作者，我必须为大家深层次多角度全方位的扒一扒头疼这个「小事」。
头疼都是小病吗?头疼这个事，可大可小。
在不到四分之一柱香的时间里，我找到了多个疾病的名字，其中因为脑子不好导致的头痛90多种，别的地方有病带着脑子也有病的多种，然后剩下的是各种不舒服让人感觉是头疼的情况还有30多种。
多种！「头疼」就是这么任性。
别急，在这些病里面，其实有不少是「滥竽充数」的。
大多数头疼都是小问题压力和情绪
冷热刺激
癔症（没有实质性病变却认为自己就是头疼的情况）
感冒或鼻炎
内分泌失调
这些应该是大家非常熟悉的原因了。
我们所见的大多数「头疼」，基本上就是这一类的「小问题」，不足为惧，只要注意休息、注意保暖、适量运动、找到合适的途径去缓解我们的压力，并积极对原发的情况作出处理，相信头疼很快便会过去。
引致头痛的主要疾病
大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。
紧张性头痛(TensionHeadache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威DrJ.Murtagh於年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
混合性头痛(CombinationHeadache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的征状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。
颈椎病变性头痛(CervicogenicHeadache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。
可以引起头疼的「大事」
这种「摊上大事」的情况很少，但只要有，就必须要引起我们足够的重视。
脑壳（颅骨）里有脑子，有水（脑脊液），有血管，脑子外面是脑膜，这些东西任何一个出了问题，都有可能会导致头疼。
从原理上来说，凡是能引起脑壳内部（颅内）压力的变化，不管升高还是降低，都会引起头疼；有血液或者脓液刺激脑膜，也会头疼。
在这些原理之上，我先点几个名：
头部外伤
偏头疼
颅内感染
脑血管病变
脑出血
脑积水
肿瘤
低颅压
另外，像是某些癫痫、高血压、贫血或者某些中毒（比如有机磷农药中毒）也会表现出「头疼」的症状，要认清病因，针对性处理。
头疼，其实也不一定是「头」疼
头疼的时候，仔细感觉一下，脑袋上其他地方疼吗？
有的头疼也不一定就是真的「脑仁」疼，可能是头上其他地方的疼痛把我们给「骗」了。
眼疼：青光眼或者其他眼部疾病；
耳朵疼：中耳炎等多种耳部疾病；
脸疼或者牙疼：三叉神经痛或者其他颌面部疾病；
后脑勺疼：枕神经痛。
这些「配件」的疼痛有时会让人感觉到「头疼」，其实仔细分辨一下，还是有区别的。
这就好像是「皮疼还是肉疼」的区别，有时主观感觉是头疼，但实际上是邻近部位的疼痛，自己无法分辨而已。
头疼到底怎么办?
哪有那么麻烦，头疼吃点止痛药不就得了。
这个观点其实是大错特错。
市面上的止疼药或者「头痛粉」基本上都属于一种叫做「非甾体消炎药」的玩意，这是一种非常神奇的药物，但对胃黏膜的伤害很大，多少胃炎、胃溃疡、胃穿孔就是因为患者服用了这种药而光荣诞生。
对于小问题的处理在前面已经或多或少的谈到了，如果头疼不剧烈也没有伴随症状的话，是可以在家里休息休息，观察一段时间的。
战略上藐视，战术上重视
如果疼痛已经到了需要吃止疼药的地步，难道还不够引起我们的重视，去医院排除一下吗？
当然，在医院里所进行的检查，都应该是医生根据病人具体情况进行有针对性的检查，而不是去「乱查一通」。
对于患有高血压、心脏病这一类疾病的人群，可能会先测一个血压，因为或许是血压在波动，导致头疼。
对于没有明显原因的头疼首选检查应该是颅脑CT了，这种检查对疾病的覆盖面比较广，出血、梗塞、肿瘤、脑积水等CT都能看个差不多。对于某些疾病，还可以进一步选择「增强CT」。
对怀疑有「癫痫」的患者，可以做「脑电图」来进行诊断或者排除。
对于颅内肿瘤，可能还需要进行MRI的检查。
对脑血管的畸形，根据不同的情况，可以进行DSA、CTA、MRA等检查。
这个观点其实是大错特错。
市面上的止疼药或者「头痛粉」基本上都属于一种叫做「非甾体消炎药」的玩意，这是一种非常神奇的药物，但对胃黏膜的伤害很大，多少胃炎、胃溃疡、胃穿孔就是因为患者服用了这种药而光荣诞生。
对于小问题的处理在前面已经或多或少的谈到了，如果头疼不剧烈也没有伴随症状的话，是可以在家里休息休息，观察一段时间的。
如果说头疼发生的时候要在生活上注意什么，那就是多休息。一般来说，那些没有「后台撑腰」的头疼是很难超过一个礼拜的。
但是如果长期持续的头疼不缓解、疼痛程度难以忍受、疼痛程度迅速加重，或者已经出现了其他难以理解的情况，比如手脚发麻、站不稳、说话不利索、或者恶心呕吐等等一系列伴发的症状，那就别耗着了，医院里走起吧。
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