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腰椎间盘突出症一侧下肢放射性疼痛的特点



腰椎间盘突出是临床上最为常见的一种骨科疾病。

腰椎间盘突出症引起的下肢痛,常常沿着神经根的分布区放射。

一侧下肢放性射痛的特点

最常见的腰4、腰5和腰5、骶1的椎间盘突出,分别压迫腰5和骶1的神经根,故常常引起坐骨神经痛。疼痛由臀部开始,向下肢放射到大腿后侧,再向下到小腿外侧,甚至放射到足背或足趾。腰3和腰4之间的椎间盘突出,由于压迫了腰4的神经根,常可引起股神经的疼痛。由于股神经分布的区域与坐骨神经不同,所以患者感到疼痛向大腿前外侧或小腿前内侧放射。

腰椎间盘突出引起的下肢痛,往往有一个很明显的特点,即病人能用手指很确切地指出腿痛的具体部位,不像其它腿痛那样,后者往往不能指出疼痛的确切部位。此外,腰椎间盘突出症多见的是单侧下肢痛。

很多腰突患者都认为:腰突难治,总是反反复复,不管吃多少药、做多少按摩都没用!由于椎间盘组织的退变,髓核组织从破裂的纤维环处向后方突出,压迫脊神经根部或马尾神经,产生腰部疼痛和下肢坐骨神经痛,让患者坐卧不宁,极为痛苦!

腰突患者体征:主要有腰椎姿势异常、压痛、腰椎运动、肌力改变和肌萎缩、感觉减退、腱反射改变及神经根刺激。根据病史和临床表现可初步诊断,特殊检查方法对诊断有很大的帮助,如常规腰椎平片、椎管造影、腰椎间盘造影、CT扫描、核磁共振成像、超声诊断等,建议腰突患者医院检查治疗,避免延误就诊时机,造成病情恶化,加深治疗难度。

在腰突病发初期,如得到良好的治疗,可采用中药保守治疗控制病情发展;但当腰突病情日益严重,保守治疗无效的情况下,小编建议采用射频热凝靶点消融技术微创:摘除突出髓核,使髓核变性、凝固、收缩;解除对周围肌肉及神经组织的压迫,并且不伤及周围正常髓核,整个治疗流程时间较短、创口较小,有利于患者康复。

预防大于治疗

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

腰枕的作用

1维持腰椎正常

腰枕一般是患者坐着时或仰卧位摆放在后腰位置,腰垫枕可以维持腰椎呈生理前凸姿势,缓解白天劳累所致的腰肌过度牵伸,保证腰肌松弛,在夜间得到充分休息,巩固已取得的疗效。腰肌放松后,其血液流畅度也得到改善,有利劳损的腰肌逐步得到组织修复,增强肌力与肌张力。

2降低腰部压力

突症患者经常在腰下垫枕,可拉宽椎间隙,降低椎间盘压力,消除对马尾和神经根的压迫,进而缓解腰腿痛。不仅仅是腰突患者垫腰枕能够降低腰部压力,甚至是一般的健康人如果能在腰部垫下腰枕,那么就会让健康者的腰部减少压力,保持健康的腰椎情况。

3保护腰部

即使是健康人,我们也建议不妨试用腰下垫枕法睡眠。腰下垫枕的方法是:仰卧位,将一高约10厘米的软枕置于腰骶部或腰下疼痛的部位,调整至自己舒适、满意为止。但必须匹配硬板床或硬席梦思床。切不可睡钢丝弹簧床或其他软床,否则垫枕效果会抵消。开始时可能有些不习惯,贵在坚持,至少垫枕1个月,才见显效。待到腰腿痛症状明显减轻或消失后可撤掉。

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