您的当前位置：枕神经痛 > 疾病病因 > AJNR幻视神经影像学特征
AJNR幻视神经影像学特征
视觉通路
幻视在医学和精神疾病中是相对少见的表现，它们常常被作为潜在器质性脑疾病的生物学标记。因此，幻视的病人常常会进行脑部影像学检查，本文主要介绍幻视相关疾病的影像学特征。
表1：幻视的类型
特征
可能的病因
单眼幻视
眼部疾病或靠近视交叉的视神经
视野缺损
视觉通路局灶性病灶
单一，短暂，无定形幻视
眼部疾病，偏头痛，痫性发作，距状裂病变
视正如斜(Visualdistortion)
痫性发作，CJD
视微症(Lilliputian)
谵妄，中毒，戒断
视恐惧(Frightening)
谵妄，迷幻药，精神病
漠视(Unconcerned/preservedinsight)
CharlesBonnet综合征,大脑脚幻觉
表：相关症状
视力丧失
CharlesBonnet综合征
头痛，恶心/呕吐
偏头痛
意识水平下降或波动
谵妄，癫痫
意识模糊/定向障碍
谵妄，中度，脑病，痴呆
局灶性神经系统表现
占位性病变
躁动，抑郁，躁狂，焦虑，混乱/罕见的思想内容
谵妄，中毒，精神疾病（精神病，严重情感障碍）
表3：不同疾病幻视发生率
Lewy体痴呆
0-75%
帕金森病
15–75%
后部皮质萎缩/Alzheimer病
5%
额颞叶痴呆
10–14%
枕叶发作
%
偏头痛
视觉先兆为90%，复杂视幻觉罕见
可逆脑血管收缩综合征
仅病例报道
后部可逆脑病综合征
仅病例报道
表4.主要MR特征总结序列疾病特征全脑高分辨T1轴位、冠状位、矢状位Lewy体痴呆主要在中脑、丘脑下部、海马及颞顶叶皮层等脑萎缩后部皮质萎缩双侧顶枕或颞枕叶萎缩鞍区垂体大腺瘤，T1高信号可能伴有出血，T上信号相同，实性部分强化明显，可压迫视交叉，双侧可累及海绵窦FLAIR,3D局部皮层发育不良T皮层高信号癫痫灰质异位、局部白质信号异常、内侧颞叶硬化等原发脑肿瘤低或高级别胶质瘤常常有FLAIR异常，包括皮层和白质的强化，弥散受限，高级别病变有CBV升高转移瘤多发、多样，与原发肿瘤相似，强化，水肿大后部可逆脑病综合征包括皮层和皮层下血管源性水肿，典型位于后部，也见于分水岭，T/FLAIR高信号，无弥散受限，强化方式多样可逆脑血管收缩综合征早期可能正常，凸面蛛网膜下腔出血，脑叶血肿，脑水肿偏头痛T/FLAIR深部白质点状高信号SWI海绵状血管瘤边缘完整的含铁血黄素环呈爆米花样，内部血液成分含量而信号不同，明显的磁敏感伪影DWICJD病变可以双侧或单侧，对称或不对称
皮层弥散受限（最常见早期特征）
壳核、尾状核、丘脑T高信号
曲棍球棒征实例
后部可逆脑病综合征
Lewy体痴呆
后部皮质萎缩
额颞叶变性（Frontotemporallobardegeneration）
CJD
文献出处：
DistinguishingNeuroimagingFeaturesinPatientsPresentingwithVisualHallucinations.AJNRAmJNeuroradiol.May;37(5):-81.
备注：表1-表3来源于脑血管病及重症文献导读，杨中华老师编译
往期相关精彩
少见类型栓子脑梗死影像学表现汇总一网打尽脑微出血病变-SWI成像颅内血管壁MRI成像专家共识发布中枢神经系统血管炎影像学表现大汇总下丘脑解剖及疾病影像大汇总
1个导致基底节异常的疾病
儿童1对颅神经病变，你知道几种？年中国脑血管病影像应用指南垂体柄解剖及病变MRI表现垂体柄阻断综合症MR表现VonHippelLindau综合征影像学表现讲座胼胝体病变MR诊断三叉神经痛MR检查序列及价值高分辨率纤维示踪下十二对颅神经基底节病变MR诊断桥小脑角区囊性病变影像病例总结
赞赏
人赞赏
中科荣获公益中国爱心救助定点医院白癜风治疗的好吗