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尿酸你了解多少



1、只有中年男性才会患尿酸高痛风?

95%的患者为男性朋友,其病发年龄段在40岁左右。尤其是在我们生活水平得到提高后,饮食越来越好很多人的不注意导致该症急速攀升,甚至出现年轻化趋势。对于女性患者,其病发几率低的主要因素是由于其自身雌性激素的存在起到了一个稳定尿酸水平的作用。但是女性在绝经期后,由于体内雌激素水平下降,血尿酸盐浓度也会升高,此时应注意高尿酸血症及痛风的发生。

2、尿酸高就一定得痛风?

高尿酸血症患者如没有尿酸结晶在身体各处的堆积,就不会引起痛风,但随着血尿酸盐浓度越高及高尿酸血症时刻越久,痛风发生几率就越大。此外也有单个的痛风患者验尿酸的结果并不高。

3、抗生素也能抗尿酸高痛风?

抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。有些人服用抗生素后症状缓解很可能是由于痛风的初期症状可以自愈的特点造成的。对于痛风急性发作期的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些调节尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

4、高尿酸等于痛风?

痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。

反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

5、高尿酸只会引起痛风?

尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。

6、尿酸正常就万事大吉?

按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性μmol/L、女性μmol/L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至μmol/L以下,合并肾尿酸结石者降至μmol/L以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积。

7、尿酸高,不痛风就不治疗?

关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗。

如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。

7、光靠饮食就能降尿酸?

人体血液中的尿酸,80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降10%~20%或70~90μmol/L)。因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心「药物副作用」而拒绝服药,这属于典型的「因噎废食」。

只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不比出门遭遇车祸的可能性更高,谁会因为害怕车祸就成天宅在家里呢?

7、降尿酸光靠药物就够了?

应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐,「大不了再多吃片药呗」,这样的想法不仅错误而且危险。

对于痛风这样的慢性代谢性疾病,「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。

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