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带状疱疹后神经痛的几种治疗方法,你都知道
带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹皮损消退后,其受累皮肤出现疼痛或持续性疼痛达3个月以上。带状疱疹后神经痛好发于老年人,60岁以上的带状疱疹患者,3个月后PHN发病率为24%。
PHN临床表现为疱疹皮损区的异常疼痛,异常痛觉包括自发性、持续性灼痛或持续性深在疼痛、跳痛,自发性刀割样痛或阵发性灼痛。医院疼痛科带您了解PHN的几种治疗方法,希望您早日摆脱带状疱疹后神经痛带来的困扰。
PHN的治疗方法主要有以下几种:
1、口服药物治疗:药物治疗为PHN患者治疗的首选方法,常用药物包括非甾体类抗炎镇痛药(如阿司匹林、消炎痛等)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)、抗惊厥药(如卡马西平、苯妥英钠等)、普瑞巴林、阿片类药物(曲马多、吗啡等)。
2、神经阻滞治疗:神经阻滞疗法是治疗带状疱疹后神经痛最有效的方法之一。采用神经阻滞治疗时,应根据受累神经及病损部位,选择相应的神经节(支、干、丛)用局麻药阻滞。
3、神经毁损PHN患者长时间内疼痛得不到控制,严重影响生活时,可考虑行神经毁损治疗。无水酒精、酚甘油等毁损药物因可控性差目前临床上已很少应用。射频热凝术治疗适用于经系统长时间保守治疗疼痛仍无法控制的患者。因神经毁损后会导致疼痛区域出现麻木,且部分患者疼痛缓解仍不理想,因此临床上采用神经毁损治疗时要慎重。
4、心理治疗:对长期慢性疼痛的PHN患者应给予足够的心理辅助治疗。
5、物理治疗:可以作为辅助治疗,主要有超激光照射等。
作者:疼痛科辛自刚
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