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三叉神经痛的射频热凝治疗技术

三叉神经痛多发生在中老年患者中，被称为“疼痛之王”和“天下第一痛”，可见疼痛程度，虽不危及患者的生命，但疼痛发作时会让患者“痛不欲生”。三叉神经的不同分支出现病变产生颌面部不同部位的疼痛。下颌支的疼痛表现为一侧下颌、下牙齿、舌的外缘、口角面部、以及颞部的疼痛，多是阵发性发作，也有持续疼痛的。上颌支的疼痛表现为一侧的上口唇、颧弓面部、下眼皮、额部外侧疼痛，眼支病变出现额部、单侧鼻根、鼻尖部疼痛。根据疼痛性质就可以做出诊断，但需要头颅核磁或者CT检查排除颅内肿瘤病变等。

三叉神经痛患者在就诊过程中，往往以牙痛就诊到口腔科，部分患者认为是牙齿病变所致而拔掉正常的牙齿，甚至部分患者把整口牙齿拔掉，结果疼痛依然存在，此时才考虑三叉神经痛，非常可惜。

三叉神经痛的治疗首先药物治疗，卡马西平是最常用药物，其次是苯妥英钠，配合天麻素、草乌甲素、野木瓜片可增强治疗效果，减少卡马西平的用量。单纯药物治疗较差时，可选择三叉神经射频热凝术进行治疗，射频热凝是治疗三叉神经痛最有效的方法之一。其作用原理是通过射频加热，病变神经进行热凝固，从而破坏神经，阻断疼痛的传导达到控制疼痛的目的，多在CT扫描引导下或X线透视介入下操作，增加的穿刺安全性和手术的成功率。

医院疼痛科简介

医院于年创立疼痛门诊，年在我市率先改为全日门诊，是我市最早开展疼痛诊疗业务的专科门诊，年开设了疼疼痛病房，收治疑难性、顽固性疼痛疾病，科室先后有多位医师完成了疼痛专业的深造，并先后引进了日本超激光疼痛治疗仪、银质针导热巡检仪、内热针治疗系统和加拿大Baylis射频疼痛治疗系统等用于慢性疼痛治疗。科室经历了20余年的发展，形成了系统的、科学的疼痛治疗体系。

目前疼痛科分疼痛门诊和疼痛病房两部分，疼痛门诊以慢性疼痛疾病治疗和晚期癌症疼痛药物控制为主，包括各种软组织疼痛疾病、神经性疼痛、骨质疏松症、关节疼痛、血管性疼痛等慢性疼痛疾病。疼痛病房收治病人主要为三叉神经痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、癌症疼痛患者为主。

目前我科主要采用神经射频热凝术、椎间盘微创射频消融术、椎间盘低温等离子汽化射频消融术、神经阻滞治疗、小针刀疗法、银质针导热软组织松解术(内热针治疗)、关节腔灌注、以及系统的镇痛药物调控等先进的专业技术针对慢性疼痛性疾病进行治疗。

疼痛治疗范围

1、颈腰椎病：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生症、骨质疏松症、椎体压缩性骨折等。

2、神经痛：三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后遗痛等、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。

3.头痛：神经血管性头痛、偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、枕神经痛等。

4.软组织疼痛：急慢性腰背扭伤、胸背痛、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、足跟痛等。

5.骨关节病：膝关节炎、肩周炎、髋关节炎、骶髂关节炎、风湿类风湿性关节炎、股骨头坏死等。

6.风湿类风湿病：风湿病、类风湿病、风湿性肌炎、风湿症等。

7.血管疼痛性疾病：脉管炎、静脉炎、糖尿病足等。

8.晚期癌症疼痛：骨转移癌、胰腺癌等晚期癌痛。

9.非疼痛性疾病：急性面神经炎（面瘫）、突发性耳聋、过敏性鼻炎、失眠、植物神经功能紊乱等。