隆重推出江北院区疼痛专家门诊

　　江北院区麻醉科即日起正式推出疼痛门诊，时间：医院汤洋主任周三上午；江北院区潘明主任周一、五全天，科室：门诊二楼内科10诊室。

省中专家指导时间

汤洋　疼痛科　主治医师

门诊时间：周三上午

门诊 　　汤洋，医学硕士，江苏医院疼痛科主治医师，中医药学会疼痛专业委员会委员。曾赴英国布莱医院交流学习。擅长颈、肩、腰腿痛，带状疱疹后遗神经痛，肌筋膜痛，会阴痛，癌痛等治疗。具有丰富的超声引导下疼痛介入治疗经验，完成相关治疗操作余例。《超声引导区域麻醉解剖与实践》副主编，参编《麻醉与疼痛治疗相关脊柱超声切面解析》，参译《疼痛超声诊断图谱》。

　　潘明，江苏医院江北院区麻醉科副主任，南京中医药学会疼痛专业委员会常委，南京医学会疼痛专业委员会委员，曾经在南京医院麻醉科、医院疼痛科、医院疼痛科、医院疼痛医学中心进修学习，擅长带状疱疹后遗神经痛，腰腿疼，三叉神经痛，癌痛等治疗。

何为疼痛？

随着现代医学的发展，作为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，疼痛被认为是一种疾病。疼痛分为急性痛和慢性痛。

急性痛是由于疾病原因，例如脚疼、阑尾炎、骨折等导致；

慢性痛则不仅仅是疾病症状，更多当作疾病来处理。一个月以上的疼痛即可称之为慢性痛，要引起高度重视。

疼痛科的由来

卫生部自年发医院设立疼痛科（代码27）

以癌痛为例，不能等着癌症好了疼痛消失；老年骨性关节炎，也不能等着骨性关节炎好了，疼痛消失。这些疼痛都是需要缓解和治疗的，为此疼痛科应运而生，成为处理慢性疼痛的专业科室。

疼痛是怎样发生的

要想治疗好痛，首先我们要了解疼痛是怎样发生的，我们在日常生活和工作中经常因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛，也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛，另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛，从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等，从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等，上述原因所产生的疼痛绝大多数都在疼痛科可以得到解除或缓解。由于产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的，必需要在一定的时间内专科医师才能分清类别，并做出一个相对明确的诊断，然后方能对证下药。

疼痛的两极分化：完全不管或胡乱吃药

1.出现疼痛症状时，随意服用止痛药，感觉自身疼痛有所缓解，这样不仅会损害肝肾功能、造血功能，同时还会掩盖某些威胁生命的重大疾病。，应该首先选择到疼痛科就诊。

2.在人们的传统观念里，只知道内、外、妇、儿科，根本不知道疼痛也是一门可以直接进行检查、治疗、开药的医学学科；此外，由于自身经济状况的原因，使得一些病人只重视“救命医学”，即认为心脑血管等死亡率医院治疗。

1、全身软组织损害所致的慢性疼痛；

2、需要介入毁损治疗的神经病理性疼痛；

3、药物镇痛无效需要微创治疗的癌痛；

4、不明原因的疼痛；

5、与神经相关的非疼痛性疾病。

以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈，但患者仍然不能缓解疼痛的，可到疼痛科就诊治疗。

1、头痛：颈源性头痛；紧张性头痛；偏头痛；丛集性头痛；血管源性头痛；外伤后头。

2、颌面部痛：三叉神经及其分支痛；舌咽神经痛；蝶腭神经痛；面部器官源性疼痛。

3、项枕部疼痛：枕神经痛；乳突痛；颈项部肌筋膜痛。

4、颈肩痛：颈椎关节病；颈肩综合征；寰枕畸形；颈肋；肩周炎。

5、上肢痛：上肢血管性疼痛；肱骨外上髁炎、腱鞘炎；前斜角肌综合征；胸廓出口综合征。

6、胸部痛：肋间神经痛；带状疱疹后神经痛；胸部手术后肋间神经痛；肋软骨炎；胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛。

7、腹痛：腹壁神经痛；腹壁静脉炎；手术后切口痛。

8、腰腿痛：神经损伤后疼痛；幻肢痛；残肢痛；复杂的局部疼痛综合征；脊椎手术失败综合征；风湿类风湿疼痛；强直性脊柱炎腰背痛；纤维肌痛症；红斑肢痛症；痛风性关节炎；下肢缺血性疼痛；末梢神经炎；跟痛症。

9、中枢性疼痛：由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛。

10、心理性疼痛：无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛。

11、癌性疼痛。

12、非疼痛性疾病：顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征。

患者对疼痛门诊存在的误区

1.疼痛门诊指标不治本

这个想法是患者对疼痛门诊最大误区。许多人还认为“疼痛仅是一种症状”，很少想到疼痛治疗，这导致不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”。其实，慢性顽固性疼痛本身就是疾病，疼痛治疗能解除病人痛苦，当然就是“治标又治本”。

2.完全消除疼痛才有效

治疗疼痛需要患者坚持治疗，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其实，治病需要耐心，慢性疼痛更需要耐心去治疗。对于某些疼痛，把疼痛减轻就算成功治疗。原因很简单，很多疾病都是无法完全根治的，比如糖尿病、高血压等疾病，目前没有办法治愈，只能是把血压、血糖控制在合适的水平。疼痛也是一样的道理，对病因无法根除时，减轻症状就是最好的治疗。

3.轻伤不下火线

无论病人的疼痛程度如何，在治疗时听从医生的嘱咐是很重要的。门诊中经常遇到这样的病人，明明是腰椎间盘突出，在用药后却不好好卧床休息。还有的有严重的偏头痛，但是不听医生的，仍然每天从事脑力消耗很大、非常紧张的工作，不给自己喘息的机会，这样即使是对症治疗，效果也很不明显。

4.老人要多锻炼

老年人锻炼时要避免神经被损伤而发生疼痛，最好选择适量、柔和的运动，如散步等。尤其是体重较重的老人，他们的椎间盘容易受伤，要尽量避免剧烈的运动。

部分资料选自三氧医学服务平台

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