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枕神经痛
枕大神经是以下哪根神经的分支
(A)C2后根
(B)C1后根
(C)C1前根
(D)C2前根
(E)三叉神经
(A)颈后部、上背部、头后面到头顶的皮肤是由C2-C5的脊神经后支节段性支配的。枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下倾角水平向后的连线间;狭义的枕部指的就是枕骨的鳞部。枕神经痛引发头痛的特点是在神经分布区域的持续性或阵发性撕裂样疼痛。枕大神经是C2后支的分支。混合性,主要为感觉成分,少量的运动成分。感觉成分分布上项线至头顶部的皮肤,在临床上,枕大神经痛仅次于血管性头痛和功能性头痛,同时也可累及枕小神经以及第3神经;枕小神经枕小神经是颈丛的分支,纯感觉,为第2、3颈神经的前支,感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的皮肤,由第2颈神经前支通过颈浅丛分出,绕过胸锁乳突肌后缘上行。颈浅丛位于胸锁乳突肌的深处,颈椎横突前方颈动脉鞘后方,附近有颈深淋巴结。此处淋巴结有病变肿大时有可能刺激神经而出现症状,外伤、手术等皆可能使神经受到损伤卡压;枕下神经是第l颈神经的分支,主要是运动成分,也有少量感觉成分。第3枕神经为第3枕颈神经的后支,混合性,感觉成分分布枕部中线两侧的皮肤。按神经的粗细和分布范围,从大到小依次是枕大神经、枕小神经、第3枕神经和枕下神经。引起枕神经痛的原因有C2神经根受压、偏头痛或神经卡压。枕神经阻滞可以作为诊断或治疗手段。三叉神经没有发出枕大神经。
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