中健网健康有道专家介绍三叉神经痛的治疗

　　12月10日上午9点，第期大型公益讲座《健康有道》医院五楼会议室举行，本医院神经外科高雪亮主讲，主题为《三叉神经痛的诊治》。

　　讲座开始，高主任首先介绍了三叉神经痛医学定义及分类，并结合医学病例分析了三叉神经痛的临床症状及治疗方法。最后高主任从生活饮食等方面介绍了应如何避免或减少三叉神经的发病。讲座结束，高主任为现场听众抽取了专家号，并为现场听众答疑解惑。

　　下面我们就来看看高主任为我们讲的有关三叉神经痛的治疗方法：

药物治疗

　　(1)卡马西平(卡马西平)：对三叉神经痛有较好疗效。一般自小剂量开始，mg,口服2次/d，后逐渐增加至mg,口服3～4次/d。可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕和药疹等毒副作用，一般不严重，减量或停药后可自行消失。在监测血药浓度和密切观察临床中毒体征的情况下，亦可应用较大剂量。

　　(2)苯妥英(苯妥英钠)：～mg,2～3次/d。日剂量不宜超过mg，副作用有齿龈增生、共济失调和白细胞减少等。

　　(3)维生素B族药物：维生素B1、B6各10～20mg,口服3次/d，维生素B12，～μg肌注或弥可保μg,口服1次/d。

　　(4)血管扩张药：山莨菪碱(-2)10mg，肌注2次/d，或5～10mg，口服3次/d，或烟酰胺mg,口服,3次/d。

其他治疗方法

　　理疗：如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法，也可用氦氖激光照射半月神经节。

　　射频电凝疗法：在X线或CT等的监视导向下，将射频电凝针极经皮插入半月神经节，通电加热至65～75℃，1min，可选择性地破坏三叉神经痛觉纤维，近期疗效可达90%以上，但易复发。适用于老年人以及患有全身性疾病而不能手术者。

　　神经阻滞或封闭疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。既往常使用无水酒精，近年来多注射甘油。注射部位为三叉神经半月节或周围神经干。因感觉神经被破坏而止痛。止痛效果可持续数月、数年，也可复发。

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