天下第一痛三叉神经痛

据调查显示，三叉神经痛在我国年发病率约为18/1万，每年呈增长趋势，在我国有三叉神经痛患者约万人，每年新增患者约6.5万人，三叉神经痛被人们称为“天下第一痛”。不少患者在治疗的过程中却走了不少弯路，一开始都被当做牙痛来治疗。三叉神经痛是一种在面部三叉神经(即第五对脑神经)分布区域内出现的短暂的、间歇性反复发作的阵发性剧痛。原发性三叉神经痛70-80%病例发生在40岁以上，女性略多于男性，右侧多于左侧，5%以下为双侧。

?疼痛部位颜面部，沿三叉神经的分支分布，最常见的是第二支和第三支，不会超出三叉神经分布区域。右侧多于左侧，发病人群集中在40岁以上人群。

疼痛规律突然发作，突然停止，疼痛是阵发性，持续时间一般是几秒钟或者一到二分钟。

疼痛性质像刀割、针刺、电击、撕裂、灼烧一样剧烈，难以忍受，甚至造成患者自杀的冲动想法。

诱发因素说话、洗脸、吃饭、刷牙、风吹等日常的轻微动作均可引起三叉神经痛。

目前，有哪些治疗方法呢？

1、药物治疗

卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林、非甾体消炎镇痛药、阿片类镇痛药等。

优点：给药方便。

缺点：副反应较多，比如药物性肝炎、肾损害、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡等。

2、神经阻滞治疗

运用消炎镇痛液阻断神经的传导功能，产生治疗的作用。

优点：起效快，创伤小，门诊即可实施。

缺点：作用时间短，治疗效果不确切或不完善。

3、射频消融术（疼痛科治疗的核心技术）

目前最常选择且唯一一种可能治愈三叉神经痛的方法，包括：经卵圆孔半月神经节射频毁损术、经翼腭窝上颌神经射频毁损术、周围支射频毁损术等。

优点：创伤小，定位准确，见效快，恢复时间短等。

缺点：需住院治疗，有复发的可能（复发后可继续行射频毁损术）。

4、开颅手术

优点：可以直视下解决解剖异常。

缺点：创伤大，且只能针对解剖异常导致的三叉神经痛有一定的效果，对功能异常导致的三叉神经痛效果欠佳。

疾病护理1、补充微量元素补充足量的维生素和微量元素对患者的康复有帮助。患者应多吃新鲜水果蔬菜主意此类物质的补充。2、饮食要有规律应保证足够的睡眠和休息，注意避免过度劳累，随时保持心情的舒畅。补充碳水化合物三叉神经痛患者的饮食应含有高碳水化物来供给能量及保护神经功能。这是三叉患者的饮食注意事项之一。

健康指导

1、疾病知识教育：该病有突发突止、反复发作，病情逐渐加重的特点，疾病很少自愈，卡马西平可缓解发作。

2、指导用药：服用卡马西平期间不要单独外出，不能开车或高空作业，遵医嘱服药，不可随意停药、换药，每月复查一次血常规。

医院疼痛科医院进修相关技术，现已独立开展以上治疗项目，包括DSA下经卵圆孔三叉神经半月神经节射频毁损术、DSA下经翼腭窝上颌神经射频毁损术、及眶上神经、眶下神经、颏神经射频毁损术，均取得了优良的治疗效果，疼痛缓解率达95%以上，广大患者通过射频消融术治疗后能减少口服药量或停止服药，受到了广大三叉神经痛患者的好评。

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